韓医院レーザートーニングの独自の特徴

• 1. 2,000ショット以上の十分なエネルギー伝達を目指します。当韓医院では、低い出力と少ないショット数で早く進めるよりも、2,000ショット以上のエネルギーを肌に精密に伝達し、肌への刺激を減らし、望ましい改善をサポートします。
• 2. 色素の深さと種類を考慮したオーダーメイドの強度調節を行います。肝斑、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）、シミなど多様な色素は、発生深度と特性が異なります。当韓医院では、肝斑には繊細にアプローチし、ABNOMにはより集中的な強度を適用するなど、複合的な色素病変の場合、各部位に合わせてエネルギー強度とパラメーターを調節して施術いたします。
• 3. 施術中には肌の状態を直接確認しながらパラメーターを調節します。単にレーザーを照射するだけで終わらせず、施術途中でも患者様と一緒に鏡を見ながら肌の反応を観察します。必要に応じてスポットサイズ、エネルギー強度、またはハンドピースまで変更し、個人別オーダーメイド施術となるよう繊細に進めます。
• 4. マークビュー診断器を活用して色素の位置と深さを精密に診断します。単に肉眼や経験に頼るよりも、マークビュー診断器を通して色素の種類と分布、深さまで精密に確認します。このような診断結果に基づき、個別施術計画を立てて進めます。
• 5. 複合色素病変には多層的なアプローチを適用します。肝斑とABNOMが共に存在する場合、一方の色素だけを強く治療すると、かえって他の色素が悪化する恐れがあります。当韓医院では、肝斑をまず安定的に管理した後、続いて真皮層にあるABNOMに集中的な施術を行う戦略を考慮します。

韓医院のレーザートーニングはどのような特徴を持つのでしょうか？

レーザートーニングは多様な色素疾患の改善に多く用いられる施術です。しかし、使用する機器、照射するショット数、そしてエネルギー強度によって施術結果には大きな差が現れる可能性があります。

肝斑、シミ、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）のように複数のタイプの色素疾患は、皮膚内の分布深度や組織反応がそれぞれ異なります。したがって、各疾患の特性を考慮した精密な施術計画が重要です。

1. 2,000ショット以上の十分なエネルギー伝達を重要視しています。

多数の研究報告によると、低出力レーザートーニング時には、おおよそ1500～2500ショットの範囲内で比較的安定的かつ効果的な施術結果を期待できるとされています。

当韓医院では一般的に2,000ショット以上のレーザーを照射します。これは肌に過度な刺激を与えず、色素改善に必要なエネルギーを十分に伝達できるよう計画された方式です。

肌の変化は単に機器を操作するだけでは困難です。

色素の深さや拡散度合い、そして個人別肌の敏感度を考慮し、ショット数と出力、照射速度、スポットサイズなどを繊細に調節するオーダーメイドのアプローチが必要です。

2. 疾患特性を考慮したオーダーメイドトーニング調節

1) 肝斑の場合

肝斑は主に顔の両側に広く現れる色素疾患の一つです。

メラニン色素を生成するメラニン細胞が過度に活性化された状態であるため、不必要な刺激が加わると、かえって症状が悪化する可能性もあります。

当韓医院ではマークビュー皮膚精密診断機器を活用し、肝斑の範囲と深さを精密に診断します。その後、5ナノ秒（ns）単位の短いパルス幅を持つトーニングレーザーを用いて施術を進めます。

メラニン細胞自体には刺激を与えず、細胞内メラノソームのみを選択的に破壊する方式を使用し、施術に関する負担を減らすことに集中します。

施術中も院長が直接患者様と鏡を確認しながらエネルギー強度と集中する部位を調節します。どの部位も疎かに扱わないよう、ハンドピース交換やパラメーター設定などを細心に調整して進めます。

施術前後だけでなく、施術中も鏡を通して患者様と一緒に肌の状態を確認しながら施術を進めます。

2) ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）の場合

ABNOMは肝斑のように真皮層に発生する色素疾患ですが、肝斑よりも強いエネルギー強度を必要とする場合があります。

肝斑とABNOMが共に現れる複合的な様相の時は、肝斑には繊細にアプローチし、ABNOMには集中的な強度を適用するなど、異なる施術戦略を同時に駆使する必要があります。この時、医療陣の熟練した施術力量が重要であると言えます。

特に肝斑をまず安定的に管理していない状態で高強度の施術を行うと、肝斑症状がさらに悪化する可能性があります。

当韓医院では施術前の徹底した診断を通して各色素疾患を鑑別し、個人別オーダーメイド計画を樹立します。これにより施術に関する負担を減らし、ABNOMも共に改善できるようエネルギー強度を調節して施術を進めさせていただきます。

ABNOM施術もマークビュー診断で正確に鑑別した後、個々人の肌特性に合わせてパラメーター設定を行います。肌タイプによってスポットサイズ、繰り返し回数、出力などを細心に調節して施術を続けます。

3) その他の色素疾患へのアプローチ

老人性色素斑、そばかす、シミのように比較的早い反応を示す色素は、適切な波長設定で改善を期待できます。しかし、これらの色素が肝斑やABNOMと併発する場合は、施術アプローチがより慎重でなければなりません。

このような場合にも正確な診断とともに毎施術ごとに患者様と鏡を確認し、出力やレーザーハンドピースの変更など繊細なオーダーメイド戦略が求められます。当韓医院では、定型化されたレーザートーニング方式から脱し、患者様個々人の特性を考慮したメラニン色素施術を目指します。

ピコトーニングとレーザートーニングの比較

ピコトーニングはピコ秒単位の非常に短いレーザーパルスを使用し、色素をより微細に破壊できるという理論的な強みを持っています。

これに対し、レーザートーニングはナノ秒単位で、ピコトーニングよりもやや長い時間エネルギーを伝達する方式です。

どちらのトーニング方式もメラニン色素を選択的に破壊し、肌トーンを明るくするのに役立ち、肝斑、シミ、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）など多様な色素疾患の改善に活用されます。

レーザー照射時間の差により、ピコトーニングが初期2～3回の施術では反応が早い可能性があります。しかし、10回以上の累積施術では、どちらの方式も類似したレベルの美白効果を期待できるという見解もあります。

レーザートーニングは20年近く臨床的に活用され検証された施術方式です。特に敏感な肌タイプや刺激に敏感な肝斑疾患の場合、比較的安定的にアプローチできる選択肢となることがあります。

ピコトーニングは短時間で高強度エネルギーを伝達する特性上、施術後一時的に紅潮や若干のピリピリ感が現れることもあります。

実際の臨床研究で同一の1064nm波長を基準に両施術方式を比較した際、肌の明るさ改善、肝斑重症度減少、メラニン指数低下などで有意な差を示さないという報告が複数存在します。

レーザートーニングで十分な施術効果を得るための方法は？

レーザートーニングは10回以上、継続的に施術を受けることが重要です。これは漸進的な効果のために必要なプロセスです。

施術時には、1.0～2.0 J/cm²の範囲内で皮膚の状態と反応を見ながらエネルギーを調整します。

効果を得るためには、最低2000ショット以上の十分なレーザー照射が推奨されます。

施術は通常1～2週間の間隔で実施されます。間隔が長くなると、蓄積される効果が減少する可能性があるため注意が必要です。

各自の肌タイプと施術中に現れる反応に合わせて、エネルギーを繊細に調整できる医療従事者から施術を受けることが望ましいです。

これらの施術条件が守られれば、いくつかの研究結果においてピコトーニングと同様のレベルの改善効果が期待できます。

上記の内容は、学術研究論文に基づいています。

例えば、Medicina (Kaunas), 2022年の論文、Lasers in Medical Science, 2021年の論文、そしてJournal of Cosmetic and Laser Therapy, 2021年の論文などがあります。

レーザートーニングとはどのような施術ですか？

レーザートーニングは、弱いレーザーエネルギーを皮膚の奥深くに複数回に分けて照射し、皮膚の色素沈着を徐々に改善し、全体的な肌トーンを均一にする施術方法です。

強いエネルギーで色素を直接除去する従来の施術とは異なります。この方法は、微細な刺激を繰り返し与えることでメラニンを穏やかに分解し、肌自体の再生を促すことに焦点を当てます。

肌に大きな負担をかけずに、シミ、そばかす、後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）などの様々な色素性疾患に適用できます。現在、色素改善のための施術の中で多く活用されている方法の一つです。

1. 使用するレーザー：QスイッチYAG

レーザートーニング施術には主にQスイッチYAG（Q-switched Nd:YAG）レーザーを活用します。

このレーザーの1064nmの波長は、メラニン色素が多い真皮層上部まで深く浸透します。皮膚表面に損傷を与えることなく色素だけを選択的に破壊できる特徴があります。

色素改善に集中しながらも、皮膚バリアは比較的よく保護されます。そのため、敏感肌や薄い肌にも適用を検討できる施術です。

2. 低いエネルギーで複数回繰り返される刺激

以前は、強いレーザーで色素を一度に除去する方法が一般的でした。しかし、レーザートーニングは低いエネルギーを数千回以上繰り返し照射する方法を使用します。

このようなアプローチは、皮膚組織にかかる負担を減らしながらメラニン粒子をゆっくりと破壊するのを助けます。その後、私たちの体の免疫システム（マクロファージ）がこの破壊された色素を吸収して除去するプロセスが進行します。

時間が経つにつれて、肌トーンが徐々に均一で明るくなる変化を観察できます。

3. デンドライト（樹状突起）破壊とメラニン細胞内の色素除去

レーザートーニングは、単に色素粒子を破壊するだけでなく、メラニンが生成される過程を抑制することにも関与します。

この作用の重要な部分は、メラニン細胞のデンドライト、すなわち樹状突起を損傷させることです。

樹状突起は、メラノサイトで生成された成熟したメラノソーム（メラニン運搬体）を皮膚の表皮層へと移動させる通路の役割を果たします。

レーザーがこの樹状突起を損傷させると、メラニン運搬体が表皮層へ移動できなくなります。これにより、皮膚表面に色素が現れるのを減らすのに役立つ可能性があります。

さらに、メラニン細胞内部に蓄積されているメラニン色素自体を直接破壊することができます。これは、すでに発生した色素沈着を整理するのにも寄与する可能性があります。

これらの作用は、照射時間が短い「ナノ秒（nanosecond）」または「ピコ秒（picosecond）」単位のレーザーを使用する場合にのみ観察できます。

言い換えれば、レーザートーニングやピコトーニングのような施術で主に見られる重要な原理です。

レーザートーニングの主な原理3つ

レーザートーニングが作用する3つの主な方法

レーザートーニングは、単に色素を除去するだけでなく、メラニンが生成され、皮膚表面へと移動する全過程を調整することを目指します。

1. 既存の色素粒子の改善

そばかすや後天性真皮メラノサイトーシス（ABNOM）のような肝斑以外の色素性病変は、比較的強いエネルギー設定でメラニンを調整し、改善を試みることができます。

しかし、肝斑はレーザー刺激に敏感に反応する可能性があるため、非常に繊細な調整が必要です。むしろ、過度な刺激によってメラニン細胞がさらに活性化されないよう注意する必要があります。

2. デンドライト（樹状突起）破壊によるメラノソーム移動抑制

メラニンを含むメラノソームが表皮層へ伝達されるのを防ぎ、色素沈着が発生するのを事前に調整することに貢献します。

3. メラニン細胞内のメラニンの直接的な調整

レーザーエネルギーは、メラノサイト内にあるメラニン色素を直接分解し、その濃度を減少させます。これにより、全体的な肌トーンの改善が期待できます。

レーザートーニングで期待できる効果

• 1. 肌トーンが全体的に明るくなる変化 微細なレーザー刺激がメラニンを徐々に分解することで、くすんでいた肌がより明るく均一に整う変化を期待できます。
• 2. しみやくすみの緩和 メラニン細胞を刺激せず、メラノソームのみを選択的にターゲットにすることで、デリケートなしみやくすみの改善が期待できます。
• 3. ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）の改善 後天性真皮メラノサイトーシスのように皮膚の深い部分にある色素にも、カスタマイズされた強度でエネルギーを届け、真皮層の色素管理をサポートします。
• 4. 色素生成抑制による再発管理 メラニンが移動する経路である樹状突起を管理することで、色素が皮膚表面に現れるのを減らし、新たな色素の生成を抑制するのに貢献します。
• 5. 小じわ・肌のキメ改善でなめらかな肌質 レーザーの刺激が肌の再生を促進し、肌のキメが整い、小じわが緩和されるなど、全体的な肌の状態の副次的な改善が期待できます。
• 6. 刺激を減らし、効果を高める方法 低出力のレーザーを繰り返し照射する方法を用いるため、肌への刺激を減らすことができます。これは、敏感肌の方でも安心して施術を検討できるメリットです。

レーザートーニングの検討対象

• 1. くすみがちで肌のトーンが均一でないとお悩みの方
• 2. しみ、そばかすなどの色素性病変が頻繁にでき、徐々に濃くなっている方
• 3. ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）など真皮層深くに位置する色素をお持ちの方
• 4. 皮膚が薄い、または敏感で、色素治療に抵抗を感じていた方
• 5. 色素の問題だけでなく、小じわや肌のキメの改善も同時に望む方
• 6. 肌への刺激を最小限に抑えつつ、継続的な肌の変化を管理したい方

レーザートーニング施術手順

• STEP 1. Mark-Vu（マークビュー）による精密肌診断 肉眼では確認しにくい色素の深さや分布をMark-Vuで正確に分析します。
• STEP 2. 院長と1:1カウンセリングおよびオーダーメイド施術計画の策定
• STEP 3. 患者様ごとのカスタマイズされたパラメーター設定後、レーザートーニング施術開始（施術前に鏡で院長と最終確認）
• STEP 4. 施術中に鏡を見ながら、集中的なケアが必要な部位を一緒に確認
• STEP 5. 施術後の変化確認およびケア方法のご案内

院長の想い

しみであれ、後天性真皮メラノサイトーシスであれ、たった一つの色素の問題だけでも、多くの方が長い間深い悩みを抱えているケースが少なくありません。

果たして治療によって改善するのか、あるいはかえって濃くなってしまうのではないかという不安も大きいことでしょう。

だからこそ、私たちは色素治療を単なる機械的なプロセスとは考えていません。

患者様お一人お一人の肌の状態を直接目で確認し、本当に必要な部位にのみ精密な施術を行うことを原則としています。

色素は、肌の深さや敏感度によってアプローチ方法が変わるべきです。

レーザートーニング施術が形式的なプロセスではなく、患者様個々の肌の状態に合わせて意味のある改善を引き出せるよう、最善を尽くして努力いたします。

施術後の注意事項

• ㆍ施術当日から洗顔およびメイクは可能です。ただし、紫外線対策には特に気を配っていただくことをお勧めします。
• ㆍ一時的に刺激を受けた肌には、十分な鎮静ケアと保湿にさらに注力していただくことが大切です。
• ㆍ施術後、多少の腫れや赤みが出ることがありますが、ほとんどの場合、時間が経てば自然に和らぎます。もしこれらの症状が数日以上続く場合は、クリニックにご連絡いただければ詳しくご案内いたします。